Ομφαλοκήλη
Τι είναι η ομφαλοκήλη?
Η ομφαλοκήλη είναι μορφή κήλης του κοιλιακού τοιχώματος που χαρακτηρίζεται από προβολή ενδοκοιλιακού περιεχομένου, όπως προπεριτοναϊκό λίπος ή τμήμα εντέρου, μέσω ελλείμματος στο επίπεδο του ομφαλού. Προκύπτει από συγγενή ή επίκτητη αδυναμία του ομφαλικού δακτυλίου και εμφανίζεται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Κλινικά εκδηλώνεται ως μαλακή διόγκωση στον ομφαλό, η οποία γίνεται εντονότερη με την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, όπως κατά τον βήχα ή την άρση βάρους, και μπορεί να συνοδεύεται από δυσφορία ή πόνο.
Στους ενήλικες η ομφαλοκήλη έχει τάση προοδευτικής αύξησης και η οριστική θεραπεία είναι χειρουργική, με αποκατάσταση του ελλείμματος και, σε μεγαλύτερες κήλες, ενίσχυση με πλέγμα για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής.
Παράγοντες Κινδύνου
Συμπτώματα
Όταν η κήλη παραμείνει χωρίς θεραπεία,τείνει να αυξάνεται προοδευτικά. Η συχνότερη επιπλοκή είναι η περίσφιξη, κατά την οποία το περιεχόμενο της κήλης παγιδεύεται και δεν ανατάσσεται, προκαλώντας πόνο και δυσφορία. Σοβαρότερη επιπλοκή αποτελεί η στραγγαλισμένη ομφαλοκήλη, όπου διακόπτεται η αιμάτωση του εγκλωβισμένου εντέρου, οδηγώντας σε ειλεό ,ισχαιμία, νέκρωση και πιθανή διάτρηση, κατάσταση που απαιτεί επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση.
Διάγνωση
- Κλινική Εξέταση
- Αξονική Τομογραφία
Θεραπεία
Η θεραπεία της ομφαλοκήλης είναι κατά κανόνα χειρουργική, ιδίως στους ενήλικες, καθώς η αυτόματη υποστροφή είναι σπάνια και υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών όπως η περίσφιξη και η στραγγαλισμένη κήλη. Η χειρουργική αποκατάσταση συνίσταται στη σύγκλειση του ελλείμματος του ομφαλικού δακτυλίου και, σε κήλες μεγαλύτερης διαμέτρου ή σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο υποτροπής, στην ενίσχυση με συνθετικό πλέγμα,
Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοικτή ή ελάχιστα επεμβατική (λαπαροσκοπική ή ρομποτική) προσπέλαση
Χειρουργική Αντιμετώπιση
Τι είναι η αποκατάσταση ομφαλοκήλης?
Η αποκατάσταση ομφαλοκήλης είναι η χειρουργική επέμβαση που αποσκοπεί στη διόρθωση του ελλείμματος του κοιλιακού τοιχώματος στο επίπεδο του ομφαλού και στην αποτροπή της προβολής ενδοκοιλιακών σπλάχνων μέσω αυτού. Κατά την επέμβαση, το περιεχόμενο της κήλης ανατάσσεται εντός της κοιλιάς και το έλλειμμα συγκλείεται είτε με άμεση συρραφή (σε μικρές κήλες) είτε με ενίσχυση με συνθετικό πλέγμα σε μεγαλύτερες ή υποτροπιάζουσες κήλες, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής. Η αποκατάσταση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοικτή ή ελάχιστα επεμβατική (λαπαροσκοπική/ρομποτική) προσπέλαση, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κήλης και του ασθενούς, και αποτελεί την οριστική θεραπεία της ομφαλοκήλης.
ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ομφαλοκήλη και τις θεραπευτικές επιλογές, μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με την χειρουργική μας ομάδα!