Γαστρικά και Δωδεκαδακτυλικά Έλκη
Τι είναι τα πεπτικά έλκη;
Τα πεπτικά έλκη είναι μια καλοήθης πάθηση που συναντάμε σε μεγάλο αριθμό του πληθυσμού. Το έλκος είναι στην ουσία μια πληγή, μια διάβρωση του φυσιολογικού βλεννογόνου του στομάχου ή δωδεκαδακτύλου. Αν και είναι μια καλοήθης παθολογία, κρύβει πολλούς κινδύνους, και η αντιμετώπιση της είναι απαραίτητη.
Βάσει της εντόπισης τους, τα πεπτικά έλκη παρουσιάζονται με διαφορετικά συμπτώματα. Σπανιότερα, τα πεπτικά έλκη είναι τα πρώτα σημάδια σε ασθενείς με Νευροενδοκρινείς όγκους του πεπτικού (NETs) οι οποίοι χρήζουν διαφορετικής αντιμετώπισης.
Παράγοντες Κινδύνου
Συμπτώματα
Τα αθεράπευτα πεπτικά έλκη μπορούν να δημιουργήσουν καταστροφικές επιπλοκές στον ασθενή. Η εκτεταμένη διάβρωση του τοιχώματος του στομάχου ή δωδεκαδακτύλου μπορεί να προκαλέσει διάτρηση. Άλλη μία σημαντική επίπτωση είναι η συνεχής απώλεια αίματος από το έλκος με αποτέλεσμα την επιβάρυνση του ασθενούς. Τέλος, ένα ποσοστό περίπου 10% των γαστρικών ελκών εξελίσσεται σε κακοήθεια. Επομένως η σωστή και άμεση διερεύνηση αλλά και αντιμετώπιση αυτής της παθολογίας είναι απαραίτητη.
Διάγνωση
- Οισοφαγογαστροσκόπηση - Βιοψία
- Έλεγχος για H.Pylori
Θεραπεία
- Στην περίπτωση που η αιτία είναι η λοίμωξη από H.Pylori τότε η εκρίζωση του είναι η πρώτης γραμμής θεραπεία
- Η χειρουργική αντιμετώπιση κρίνεται σκόπιμη σε περιπτώσεις που τα έλκη είναι ανθεκτικά στην φαρμακευτική θεραπεία ή αν εμφανίσουν επιπλοκές (αιμορραγία, διάτρηση, στένωση και απόφραξη, κακοήθης εξαλλαγή).
Χειρουργική Αντιμετώπιση
Τι είναι η Αντρεκτομή και Βαγοτομή?
Η αντρεκτομή με συνοδό βαγοτομή αποτελεί μια χειρουργική επέμβαση για τη μείωση της γαστρικής οξύτητας και την εξάλειψη του πεπτικού έλκους. Η διαδικασία περιλαμβάνει συνδυασμένη αφαίρεση του γαστρικού άντρου και διατομή του πνευμονογαστρικού νεύρου(vagotomy) για μείωση της ορμονικής και νευρικής διέγερσης της γαστρικής έκκρισης.
Αφού έχουμε πετύχει την πλήρη κινητοποίηση του στομάχου διενεργούμε την διατομή των προσθοπίσθιων στελεχών του πνευμονογαστρικού νεύρου (truncal vagotomy) στο επίπεδο του οισοφάγου, με προσεκτική διατήρηση παρακείμενων δομών. Στην συνέχεια διενεργείται αντρεκτομή (ανατομικό σημείο όπου τα τοιχωματικά κύτταρα του στομάχου παράγουν το μεγαλύτερο μέρος του γαστρικού οξέος) και στην συνέχεια επιτυγχάνεται η γαστροεντερική αναστόμωση.
Τύποι Αναστόμωσης
Πλεονεκτήματα της Ρομποτικής Αντρεκτομής
Η ρομποτική αντρεκτομή και βαγοτομή αξιοποιεί πλήρως τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής τεχνικής, προσφέροντας ακόμη μεγαλύτερη ακρίβεια και ασφάλεια.
Η τρισδιάστατη όραση και οι λεπτομερείς κινήσεις των ρομποτικών βραχιόνων επιτρέπουν την παρασκευή των ιστών με σεβασμό στα παρακείμενα όργανα. Η δυνατότητα της χρήσης του συστήματος Firefly για τον έλεγχο της αιμάτωσης και της στεγανότητας των ανακατασκευών καθιστούν την χρήση του ρομποτικού συστήματος da Vinci την βέλτιστη επιλογή.
ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Για περισσότερες πληροφορίες για την φύση της πάθησης, της πιθανές χειρουργικές τεχνικές και την εξατομίκευση του χειρουργικού πλάνου βάσει του τύπου της αχαλασίας, μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με την χειρουργική μας ομάδα!