Καρκίνος Οισοφάγου
Τι είναι ο καρκίνος του οισοφάγου;
Ο καρκίνος του οισοφάγου και της καρδιοοισοφαγικής συμβολής είναι γνωστός για την επιθετική συμπεριφορά του. Είναι μία κακοήθεια ταχέως αναπτυσόμενη στον δυτικό πληθυσμό. Αναπτύσσεται από τον βλεννογόνο του οισοφάγου συνήθως μετά από χρόνιο ερεθισμό.
Η καθυστερημένη διάγνωση λόγω των μη ειδικών πρώιμων συμπτωμάτων και οι ανατομικές ιδιαιτερότητες του οργάνου συμβάλλουν στο γεγονός ότι το 75% των ασθενών παρουσιάζεται με λεμφαδενικές μεταστάσεις. Ο πιό συχνός ιστολογικός τύπος κακοήθειας οισοφάγου είναι το αδενοκαρκίνωμα ενώ στην συνέχεια είναι το πλακώδες καρκίνωμα.
Παράγοντες Κινδύνου
Συμπτώματα
Ανάλογα με την εντόπιση του όγκου μπορεί να εμφανιστούν και συμπτώματα πιο ειδικά. Για παράδειγμα σε όγκους του άνω τριτημορίου του οισοφάγου μπορεί να εμφανιστούν βήχας, βράγχος φωνής και δυσκαταποσία.
Διάγνωση
- Οισοφαγογαστροσκόπηση - Βιοψία
- Ενδοσκοπικός υπέρηχος
- Διάβαση Ανώτερου πεπτικού
- Αξονική Τομογραφία
- PET scan
Θεραπευτική Προσέγγιση
Το θεραπευτικό πλάνο του καρκίνου του οισοφάγου περιλαμβάνει την σωστή σταδιοποίηση, την χημειοθεραπεία/ακτινοβολία και την χειρουργική επέμβαση. Η απόφαση για το χειρουργείο αλλά και τον τύπο της επέμβασης εξαρτάται από την τοποθεσία του όγκου, την εξάπλωση του και την συνολική κατάσταση (Status) του ασθενούς.
Χειρουργική Αντιμετώπιση
Τι είναι η Οισοφαγεκτομή 2-σταδίων κατά Ivor-Lewis? (Μερική Οισοφαγογαστρεκτομή)
Η οισοφαγεκτομή κατά Ivor Lewis είναι μία 2-σταδίων επέμβαση για κακοήθεις βλάβες του μέσου και κατώτερου οισοφάγου, που συνδυάζει μία κοιλιακή και θωρακική προσπέλαση-τομή. Στο πρώτο στάδιο, μέσω λαπαροτομίας ή λαπαροσκόπησης, γίνεται παρασκευή του στομάχου ώστε να δημιουργηθεί ο νεο-οισοφάγος και να πραγματοποιηθεί λεμφαδενικός καθαρισμός της κοιλιακής χώρας. Στο δεύτερο στάδιο, μέσω δεξιάς θωρακοτομής ή θωρακοσκόπησης, αφαιρείται ο οισοφάγος, διενεργείται λεμφαδενικός καθαρισμός θώρακα και πραγματοποιείται η ενδοθωρακική οισοφαγογαστρική αναστόμωση.
Τι είναι η Οισοφαγεκτομή 3-σταδίων κατά McKeown? (Ολική Οισοφαγεκτομή)
Η οισοφαγεκτομή κατά McKeown είναι μια 3-σταδίων επέμβαση για κακοήθεις βλάβες του ανώτερου οισοφάγου, που περιλαμβάνει μία κοιλιακή, θωρακική και τραχηλική προσπέλαση-τομή. Αρχικά, διενεργείται δεξιά θωρακική τομή και παρασκευή του οισοφάγου με λεμφαδενικό καθαρισμό. Στην συνέχεια γίνεται κοιλιακή προσπέλαση και δημιουργία γαστρικού σωλήνα (νεο-οισοφάγου) με λεμφαδενικό καθαρισμό. Στο τελικό στάδιο πραγματοποιείται τραχηλική τομή, από την οποία αφαιρείται το παρασκεύασμα και πραγματοποιείται η τραχηλική οισοφαγογαστρική αναστόμωση. Η μέθοδος επιτρέπει εκτεταμένο λεμφαδενικό καθαρισμό (3-χειρουργικών πεδίων) και υψηλή αναστόμωση, μειώνοντας τον κίνδυνο σοβαρών ενδοθωρακικών επιπλοκών.
Πλεονεκτήματα της Ελάχιστα Επεμβατικής Οισοφαγεκτομής
Η ελάχιστα επεμβατική οισοφαγεκτομή προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα στους ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου. Ο μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος, ο εκτεταμένος λεμφαδενικός καθαρισμός θώρακα και κοιλίας και οι ελαχιστοποίηση των χειρουργικών τομών είναι ο συνδυασμός του άριστου ογκολογικού αποτελέσματος με την βέλτιστη μετεγχειρητική εικόνα του ασθενούς.
Η ευχέρεια των κινήσεων σε στενούς ανατομικούς χώρους, όπως αυτή στην θωρακική κοιλότητα βοηθάει τον χειρουργό να πετύχει ένα άρτιο χειρουργικό αποτέλεσμα
ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Για περισσότερες πληροφορίες για την φύση της πάθησης, της πιθανές χειρουργικές τεχνικές και την εξατομίκευση του χειρουργικού πλάνου βάσει του τύπου της διαφραγματοκήλης, μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με την χειρουργική μας ομάδα!