Καρκίνος Δωδεκαδακτύλου
Τι είναι ο καρκίνος δωδεκαδακτύλου;
Το αδενοκαρκίνωμα του δωδεκαδακτύλου είναι ένας σπάνιος αλλά επιθετικός κακοήθης όγκος που προέρχεται από το αδενικό επιθήλιο του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου. Αποτελεί το συχνότερο τύπο πρωτοπαθούς καρκίνου του λεπτού εντέρου.
Χαρακτηρίζεται από προοδευτική τοπική διήθηση του δωδεκαδακτύλου και γειτονικών δομών (πάγκρεας, χοληφόρα) και συχνές λεμφαδενικές μεταστάσεις. Λόγω της θέσης του, η νόσος συχνά διαγιγνώσκεται σε προχωρημένα στάδια. Η θεραπεία βασίζεται κυρίως στη χειρουργική εκτομή (συνήθως παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή), ενώ η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο και τον βαθμό διαφοροποίησης του όγκου.
Παράγοντες κινδύνου
Συμπτώματα
Ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου είναι μια πολύπλοκη πάθηση λόγω της σχέσης του δωδεκαδακτύλου με τις γειτονικές ανατομικές δομές. Τα συμπτώματα που μπορούν να εμφανιστούν έχουν άμεση σχέση με την εντόπιση του νεοπλάσματος. Καθώς αυξάνεται το μέγεθός του, προκαλεί πιεστικά φαινόμενα στα γειτονικά όργανα και αγγεία της περιοχής προκαλώντας σημαντικές επιπλοκές.
Διάγνωση
- Οισοφαγογαστροσκόπηση - Βιοψία
- Ενδοσκοπικός Υπέρηχος
- Αξονική Τομογραφία
- Μαγνητική Τομογραφία
- ERCP
Θεραπευτική προσέγγιση
- Σταδιοποίηση του όγκου
- Νεοεπικουρική Χημειοθεραπεία αν ο όγκος είναι οριακά εξαιρέσιμος ή μη εξαιρέσιμος
- Χειρουργική αντιμετώπιση βάσει της εντόπισης: 1η, 3η, 4η μοίρα - τμηματική εκτομή
- 2η μοίρα - παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή κατά Whipple
- Επικουρική Χημειοθεραπεία
Χειρουργική αντιμετώπιση
Τι είναι η τμηματική εκτομή δωδεκαδακτύλου;
Η τμηματική εκτομή δωδεκαδακτύλου είναι μια περιορισμένη, ογκολογικά στοχευμένη χειρουργική επέμβαση που αποσκοπεί στην αφαίρεση ενός εντοπισμένου τμήματος του δωδεκαδακτύλου, διατηρώντας τη λειτουργία του υπόλοιπου λεπτού εντέρου και αποφεύγοντας την πιο εκτεταμένη παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή.
Εφαρμόζεται κυρίως σε όγκους της 1ης, 3ης ή 4ης μοίρας του δωδεκαδακτύλου που δεν διηθούν την κεφαλή του παγκρέατος ή το φύμα του Vater. Η τεχνική περιλαμβάνει εκτομή του προσβεβλημένου τμήματος με καθαρά όρια και αναστόμωση των υγιών άκρων, εξασφαλίζοντας επαρκή λεμφαδενικό καθαρισμό.
Τι είναι η παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή κατά Whipple;
Η παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή κατά Whipple είναι μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί την κεφαλή του παγκρέατος, το δωδεκαδάκτυλο, τη χοληδόχο κύστη και τμήμα του χοληδόχου πόρου, με στόχο τη ριζική θεραπεία κακοήθων βλαβών της περιοχής.
Ακολουθεί αποκατάσταση της συνέχειας του πεπτικού με παγκρεατονηστιδική, χοληδοχονηστιδική και γαστρονηστιδική αναστόμωση. Αποτελεί την καθιερωμένη θεραπεία για όγκους της κεφαλής του παγκρέατος και του φύματος του δωδεκαδακτύλου, προσφέροντας εξαιρετικά αποτελέσματα σε επιλεγμένους ασθενείς όταν επιτευχθεί R0 εκτομή.
Πλεονεκτήματα της Ρομποτικής τμηματικής εκτομής / Whipple
Το ρομποτικό σύστημα da Vinci προσφέρει βελτιωμένη οπτική και ακριβέστερη ανατομική παρασκευή των ιστών.
Η εργονομία και η άρθρωση των εργαλείων επιτρέπουν την παρασκευή κρίσιμων αγγειακών δομών με πλήρη ασφάλεια.
Η διεγχειρητική χαρτογράφηση λεμφαδένων προσφέρει άριστο λεμφαδενικό καθαρισμό.
Η ελάχιστα επεμβατική προσπέλαση επιταχύνει την ανάρρωση και την επιστροφή του ασθενούς.
Το Firefly του da Vinci Xi επιτρέπει διεγχειρητικό έλεγχο των ανακατασκευών/αναστομώσεων με φθορισμό.
ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Για εξατομικευμένη αξιολόγηση και επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής στρατηγικής για καρκίνο δωδεκαδακτύλου, κλείστε ραντεβού με την ομάδα μας.