Σκωληκοειδίτιδα
Τι είναι η Σκωληκοειδίτιδα?
Η σκωληκοειδίτιδα είναι οξεία φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, ενός μικρού σωληνοειδούς οργάνου μήκους περίπου 5–10 cm που εκφύεται από το τυφλό, στο αρχικό τμήμα του παχέος εντέρου. Παθοφυσιολογικά, η σκωληκοειδίτιδα προκαλείται συνήθως από απόφραξη του αυλού της σκωληκοειδούς απόφυσης, η οποία μπορεί να οφείλεται σε κοπρόλιθο, λεμφοειδή υπερπλασία, παράσιτα ή σπανιότερα σε νεόπλασμα. Η απόφραξη οδηγεί σε αυξημένη ενδοαυλική πίεση, ισχαιμία του τοιχώματος, βακτηριακό πολλαπλασιασμό και τελικά φλεγμονή.
Κλινικά, αποτελεί επείγουσα χειρουργική κατάσταση, καθώς χωρίς έγκαιρη αντιμετώπιση μπορεί να εξελιχθεί κατάσταση επικίνδυνη για την ζωή. Είναι μία από τις συχνότερες αιτίες οξείας κοιλίας, με μεγαλύτερη επίπτωση σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες, χωρίς να αποκλείεται σε μεγαλύτερες ηλικίες. Πάνω από 2εκ χειρουργικεσ επεμβασεις εκτελουνται ετησιως με την χρηση του ρομποτικου συστηματος da Vinci παγκοσμιως.
Παράγοντες Κινδύνου
Συμπτώματα
Οι επιπλοκές της οξείας σκωληκοειδίτιδας εμφανίζονται κυρίως σε περιπτώσεις καθυστερημένης διάγνωσης ή μη έγκαιρης θεραπείας και μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Η συχνότερη επιπλοκή είναι η διάτρηση της σκωληκοειδούς απόφυσης, η οποία οδηγεί σε τοπική ή γενικευμένη περιτονίτιδα. Μπορεί επίσης να σχηματιστεί περιτυφλικό απόστημα ή πλαστρόν σκωληκοειδούς.
Διάγνωση
- Κλινική εξέταση
- Υπέρηχος Κοιλίας
- Αξονική Τομογραφία
- Εργαστηριακός Έλεγχος
Θεραπεία
- Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι μια επείγουσα χειρουργική παθολογία η οποία χρήζει άμεσης χειρουργικής επέμβασης.
- Η συντηρητική αντιμετώπιση με αντιβιοτικά και ενδονοσοκομειακή παρακολούθηση ενδείκνυται σε συγκεκριμένους ασθενείς.
Χειρουργική Αντιμετώπιση
Τι είναι η Σκωληκοειδεκτομή?
Η σκωληκοειδεκτομή είναι η χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται η σκωληκοειδής απόφυση και αποτελεί την οριστική θεραπεία της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Στόχος της επέμβασης είναι η εξάλειψη της εστίας φλεγμονής και η πρόληψη σοβαρών επιπλοκών, όπως η διάτρηση και η περιτονίτιδα. Σε επιπλεγμένες περιπτώσεις (π.χ. διάτρηση, απόστημα), η επέμβαση μπορεί να συνδυαστεί με παροχέτευση και χορήγηση ενδοφλέβιας αντιβιοτικής αγωγής.
Πλεονεκτήματα Ελάχιστα Επεμβατικής Σκωληκοειδεκτομής
Μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος, λόγω περιορισμένου τραυματισμού του κοιλιακού τοιχώματος.
Ταχύτερη ανάρρωση και κινητοποίηση, με συντομότερη παραμονή στο νοσοκομείο.
Χαμηλότερο ποσοστό λοιμώξεων του χειρουργικού τραύματος, ιδιαίτερα σημαντικό σε παχύσαρκους ασθενείς.
Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα, λόγω μικρών τομών.
Καλύτερη επισκόπηση και έκπλυση της κοιλιακής κοιλότητας, επιτρέποντας ακριβέστερη διάγνωση σε αμφίβολες περιπτώσεις οξείας κοιλίας.
Μειωμένος κίνδυνος μετεγχειρητικών συμφύσεων, σε σύγκριση με την ανοικτή τεχνική.
Ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες και την εργασία.
ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την σκωληκοειδίτιδα και τις θεραπευτικές επιλογές, μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με την χειρουργική μας ομάδα!