Ραγάδα Πρωκτού
Τι είναι η Ραγάδα Πρωκτού?
Η ραγάδα πρωκτού είναι μια γραμμοειδής ρήξη (σκίσιμο) του βλεννογόνου του πρωκτικού σωλήνα, συνήθως εντοπιζόμενη στην οπίσθια μέση γραμμή. Αποτελεί συχνή καλοήθη πάθηση, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο κατά και μετά την αφόδευση και συχνά από μικρή ποσότητα ζωηρού ερυθρού αίματος.Η ραγάδα προκύπτει κυρίως από τραυματισμό του πρωκτικού βλεννογόνου λόγω διέλευσης σκληρών κοπράνων ή παρατεταμένης διάρροιας. Ο τραυματισμός οδηγεί σε αντανακλαστικό σπασμό του έσω πρωκτικού σφιγκτήρα, με επακόλουθη μείωση της τοπικής αιμάτωσης και καθυστέρηση της επούλωσης. Δημιουργείται έτσι ένας φαύλος κύκλος πόνου–σπασμού–ισχαιμίας.
Η ραγάδα πρωκτού ταξινομείται σε:
- Οξεία ραγάδα: διάρκεια < 6 εβδομάδων, επιφανειακή ρήξη με έντονο άλγος
- Χρόνια ραγάδα: διάρκεια ≥ 6 εβδομάδων
Παράγοντες κινδύνου
Συμπτώματα
Η ραγάδα πρωκτού είναι μια πάθηση η οποία θέλει ιδιαίτερη προσοχή στην αντιμετώπιση της καθώς μπορεί να τροποποιήσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Διάγνωση
- Κλινική εξέταση
- Πρωκτοσκόπηση
- Κολονοσκόπηση
Θεραπεία
- Η οξεία ραγάδα πρωκτού μπορεί αρχικά να αντιμετωπιστεί συντηρητικά με μαλακτικά κοπράνων και τοπικά νιτρώδη ή αναστολείς διαύλων ασβεστίου για μείωση του σφιγκτηριακού σπασμού
- Η χρόνια ραγάδα πρωκτού αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση
Χειρουργική αντιμετώπιση
Τι είναι η πλάγια έσω σφιγκτηροτομή?
Η πλάγια έσω σφιγκτηροτομή (lateral internal sphincterotomy) είναι μια χειρουργική επέμβαση μικρής έκτασης που εφαρμόζεται κυρίως για τη θεραπεία χρόνιας ραγάδας πρωκτού όταν η συντηρητική και φαρμακευτική αγωγή αποτυγχάνουν.Ο βασικός στόχος είναι η ελάττωση του παθολογικά αυξημένου τόνου του έσω πρωκτικού σφιγκτήρα. Η επέμβαση απαρτίζεται από μικρή περιπρωκτική τομή στη επιφάνεια του έσω σφιγκτήρα.Με την μερική διατομή του έσω σφιγκτήρα, διακόπτεται ο φαύλος κύκλος σπασμού–ισχαιμίας–άλγους, επιτρέποντας τη φυσιολογική επούλωση.
ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ραγάδα πρωκτού και τις θεραπευτικές επιλογές, μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με την χειρουργική μας ομάδα!