Αχαλασία Οισοφάγου
Τι είναι η αχαλασία οισοφάγου;
Η αχαλασία οισοφάγου είναι μια σπάνια καλοήθης πάθηση, η οποία δυσκολεύει τη φυσιολογική προώθηση των τροφών και των υγρών προς το στομάχι.
Λόγω χρόνιας δυσλειτουργίας του μυεντερικού πλέγματος του Auerbach, ο οισοφάγος δεν χαλαρώνει σωστά κατά την κατάποση. Παράλληλα, οι κινήσεις του οισοφάγου που βοηθούν τη μεταφορά της τροφής εξασθενούν. Έτσι, η τροφή παραμένει στον οισοφάγο, προκαλώντας δυσκολία στην κατάποση στερεών και υγρών, πόνο πίσω από το στέρνο, αναγωγές και σταδιακή απώλεια βάρους. Η αιτιολογία της είναι άγνωστη.
Παράγοντες Κινδύνου
Συμπτώματα
Η αχαλασία του οισοφάγου, χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στον οργανισμό. Η μεγάλη απώλεια βάρους, η εισρόφηση, ο μεγαοισοφάγος αλλά και η ανάπτυξη του πλακώδους καρκινώματος του οισοφάγου είναι κάποιες από τις πιο σημαντικές.
Διάγνωση
- Διάβαση ανωτέρου πεπτικού
- Οισοφαγογαστροσκόπηση
- Μανομετρία
- Αξονική Τομογραφία
Θεραπεία
- Η επιλογή της θεραπείας της αχαλασίας του οισοφάγου έγκειται στον τύπο της νόσου. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων χρησιμοποιούνται καταρχήν φαρμακευτικά και ενδοσκοπικά μέτρα τα οποία βοηθούν να μειωθεί η πίεση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα.
- Η οριστική θεραπεία όμως είναι πάντα η χειρουργική. Η μυοτομή κατά Heller με θολοπλαστική του στομάχου είναι η επέμβαση εκλογής.
Ποιοί είναι οι τύποι της αχαλασίας οισοφάγου;
Η μανομετρία υψηλής ανάλυσης επιτρέπει την ταξινόμηση της αχαλασίας ανάλογα με τον τρόπο που αντιδρά ο οισοφάγος κατά την κατάποση.
- Τύπος I: απουσιάζουν οι φυσιολογικές περισταλτικές κινήσεις και δεν αναπτύσσεται σημαντική πίεση στον οισοφάγο.
- Τύπος II: παρατηρείται αύξηση της πίεσης σε όλο το μήκος του οισοφάγου κατά την κατάποση.
- Τύπος III: εμφανίζονται πρόωρες και σπαστικές συσπάσεις του οισοφάγου.
Η ταξινόμηση αυτή προσφέρει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της λειτουργίας του οισοφάγου και συμβάλλει στον σωστό σχεδιασμό της αντιμετώπισης.
Χειρουργική Αντιμετώπιση
Τι είναι η μυοτομή κατά Heller;
Η χειρουργική επέμβαση εκλογής της αχαλασίας οισοφάγου είναι η Μυοτομή κατά Heller. Κατά την επέμβαση ο χειρουργός διατέμνει επιμήκως τις δύο στιβάδες μυών του κατώτερου οισοφάγου και του ανώτερου μέρους του στομάχου έτσι ώστε να λύσει τον σπασμό του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα και να επιτρέψει την ομαλή διέλευση των τροφών από τον οισοφάγο προς το στομάχι. Σε πολλές περιπτώσεις η επέμβαση αυτή συνοδεύεται από μια θολοπλαστική κατά Dor για την αποφυγή γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
Πλεονεκτήματα της Ρομποτικής Μυοτομής κατά Heller
Η ρομποτική μυοτομή κατά Heller αξιοποιεί πλήρως τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής τεχνικής, προσφέροντας ακόμη μεγαλύτερη ακρίβεια και ασφάλεια.
Η τρισδιάστατη όραση και η δυνατότητα zoom-in στις μυϊκές ίνες του οισοφάγου προσφέρουν καλύτερα αποτελέσματα για τον ασθενή. Η ελεύθερη άρθρωση των εργαλείων επιτρέπει την λεπτομερή παρασκευή του θωρακικού οισοφάγου σε στενούς ανατομικούς χώρους. Σε συνδυασμό με την ακρίβεια των κινήσεων, όλοι αυτοί οι παράγοντες μεταφράζονται σε άριστο χειρουργικό αποτέλεσμα
Η άμεση επιστροφή του ασθενούς στις καθημερινές ενασχολήσεις, η άμεση ανακούφιση των συμπτωμάτων, και η μείωση των μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι κάποιοι από τους παράγοντες που μας κάνουν να προτείνουμε αυτήν την χειρουργική μέθοδο στους ασθενείς μας.
ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Η αποτελεσματική αντιμετώπιση της αχαλασίας οισοφάγου απαιτεί σωστή διάγνωση, εξατομικευμένο σχεδιασμό και εμπειρία στη χειρουργική του ανώτερου πεπτικού. Η ομάδα των Γενικών Χειρουργών Δρ. Ιωάννη Κοζαδίνου και Αλέξανδρου Κοζαδίνου συνδυάζει πολυετή κλινική εμπειρία με εξειδίκευση στη ρομποτική και την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική.
Ο Δρ. Ιωάννης Κοζαδίνος είναι Διευθυντής της Α΄ Ρομποτικής Χειρουργικής Κλινικής του Metropolitan Hospital και ασχολείται συστηματικά με τη ρομποτική χειρουργική από το 2009. Ο Αλέξανδρος Κοζαδίνος είναι Επιμελητής της ίδιας Κλινικής, επιστημονικός συνεργάτης του Πανεπιστημίου Αθηνών και διεθνώς πιστοποιημένος στη χρήση του ρομποτικού συστήματος da Vinci.
Επικοινωνήστε με το ιατρείο για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση και ενημέρωση σχετικά με την κατάλληλη θεραπευτική επιλογή για εσάς.